Periodontoloji (Dişeti hastalıkları tedavisi)

İltihabi diş eti hastalıkları primer etken olarak bakteri plağına bağlı oluşur. Bu hastalıklar gingivitis şeklinde başlangıç seviyesinde olabildiği gibi periodontitis formunda kemik hasarına sebep olarak da karşımıza çıkabilmektedir. Hastalığın seyri ve şiddetini etkileyen unsurlar:

• Hastanın tedaviye olan katkısı
• Hekim ile olan kooperasyon
• Sistemik durumlar (kardiovasküler hastalıklar, diabet, hamilelik, puberte dönemi, Down Sendromu ... gibi),
• Mevcut kötü alışkanlıkları( sigara, alkol, diş sıkma.. gibi)

Hastalığın tedavisinde öncelikle hastalığa sebep olan etkenin ortadan kaldırılmasına yönelik tedaviler uygulanır. Bu hastalıklar basit olgularda diş taşı temizliği (detertraj ile tedavi edilebilir iken kemik yıkımı ve/veya dişeti çekilmesi oluşmuş olgularda subgingival küretaj veya daha ileri bir tedavi yöntemi olan flap cerrahisinden yararlanılmaktadır.

Subgingival küretaj

Diş taşı temizliğinin yeterli olmadığı ilerlemiş diş eti iltihabı durumlarında ilgili bölgeler lokal anestezi ile uyuşturularak özel el aletleriyle diş etinin altındaki iltihabi dokuların ve diş taşının ortamdan uzaklaştırılması işlemidir.

Flap operasyonu

Subgingival küretajın yeterli olmadığı kemik erimesinin daha ileri olduğu durumlarda diş eti kök yüzeyinden kaldırılarak daha derin bir temizlik ve kök yüzeyi düzleştirme işlemlerinin yapılmasıdır. Flap cerrahisi sırasında ilgili bölgede yeni kemik oluşabileceği düşünülüyorsa kemik grefti ve membranlarından faydalanılabilir.

Dişeti çekilmelerinin tedavileri

Hatalı fırçalama, tırnak yeme, kalem ısırma gibi kötü alışkanlıklar ve dişeti iltihabına bağlı oluşan kemik yıkımına eşlik eden dişeti çekilmeleri durumlarında öncelikle primer etken ortadan kaldırılmalıdır. Bunu takiben, hastanın kaybettiği dişeti dokusu; hastadan alınan yumuşak doku grefti ile veya hazır yumuşak doku greftleri ile tekrar oluşturulabilir.

Gingivektomi / Gingivoplasti

Ağızda meydana gelen dişeti büyümelerinin (ilac kullanımı, hormonal durum, iltihaba bağlı) veya dişeti seviyelerinin asimetrik olduğu durumlarda diş eti seviyelerinin lazer ile düzeltilme işlemidir.